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中老年男性常面臨攝護腺肥大問題,通常年紀愈大罹患風險愈高,近年來則有年輕化趨勢。一名年約50歲的高階主管,攝護腺已達重度肥大,又合併有結石,造成幾年來排尿異常,隨著症狀愈來愈惡化,常常坐車不到1小時或開會到一半,就忍不住跑廁所。單靠藥物已無法緩解,藉由多波光雷射手術治療後,終於擺脫尿急、排尿障礙,同時也找回夫妻間的性福。
慢性攝護腺發炎常易引發攝護腺結石。新北市立聯合醫院泌尿科主治醫師許富順表示,當尿道感染後,細菌跑進攝護腺,就可能引起發炎,急性發炎會發生紅腫熱痛的症狀,慢性發炎則可能出現下腹部悶痛感,時間一久就形成攝護腺肥大,進而產生結石。攝護腺腺體功能是分泌精液,若遇到結石就會不順暢、淤積,又會再產生新的結石,發炎加上結石愈變愈大,就成為惡性循環,最後必須靠手術才能解決病況。
攝護腺肥大初期通常會有刺激性症狀,像是無法憋尿、尿急、頻尿,或是半夜裡起床解尿好幾次,睡眠也被迫中斷。若置之不理,會漸漸演變成排尿變慢、斷斷續續,尿流變細、微弱,有阻塞、遲滯感,殘存解不乾淨的尿意。再繼續拖延下去,就會變成排不出尿,必須插尿管,嚴重的後果則是膀胱壓力過高,引發兩側腎臟水腫,最終恐面臨洗腎。
臨床上常見不少攝護腺肥大的年老患者,因拒絕就醫、害怕開刀,導致未能及早治療。操作過攝護腺內視鏡手術已逾千例的許富順醫師分析,早期採用傳統電刀刮除術,容易出血、水中毒和術後可能有陽痿或尿失禁等併發症產生,讓患者裹足不前。近10年來,綠光雷射、紅光雷射、銩雷射、微拉雷射等攝護腺雷射汽化術,安全性已大幅提高。
而擁有兩種雷射波長的多波光雷射,醫療運用上能結合銩雷射切割汽化效率,又兼具紅光雷射良好的止血效果,可同時處理攝護腺肥大和結石,術後復原快速、復發率低,讓患者相當滿意。
至於選擇何種雷射手術,須視患者的年齡、攝護腺肥大程度、有無合併膀胱結石或攝護腺結石,甚至評估是否罹患糖尿病、心臟病或服用抗凝血劑等。儀器雖然不斷推陳出新,但許富順醫師仍強調,手術成功與否,和主刀醫師的經驗值密切相關。
許富順醫師提醒,平時應維持正常睡眠、少熬夜,改變西化飲食習慣,適時補充南瓜子、茄紅素等皆有益於攝護腺。此外男性年過50歲,應該每年赴泌尿科檢查一次,若有家族攝護腺相關病史,更應提前5年開始定期健檢,才能提早發現、及時治療。
長照的愛與關懷12(中央社記者楊思瑞台南18日電)在台南市悠然山莊安養中心擔任照顧服務員工作的魏中龍,雖然年僅30歲,但已擁有超過8年的工作資歷;從學生時代就到悠然山莊工讀,把照顧長輩當成志業。他說,當看到原本鬱鬱寡歡的長輩,臉上出現真正發自內心的笑容時,那種感覺是無價的。
「阿龍!今天好像晚了幾分鐘來哦,去哪裏了啊?」中心裏的老人家遠遠地看到魏中龍走來,就迫不及待拉開嗓門喊著,彷彿看到好久不見的親人一般。
「奶奶,今天穿得好漂亮哦!我幫妳把輪椅推到走廊,一起來練習走路好嗎?助行器已經準備好了。」魏中龍熟練地幫長輩們照顧生活起居,並一邊親切地與長輩們聊天。
魏中龍大學時期就讀嘉南藥理大學生活應用與保健系,畢業前就在老師的介紹下到悠然山莊工讀,就一直服務到去當兵;服完兵役退伍之後,悠然山莊的主管希望他能再回來上班,就這樣投入了照顧服務員工作至今。
魏中龍表示,剛開始負責工作的是老人的活動帶領、身心活化、運動、音樂關懷等項目。直到退伍後,才慢慢接觸其他領域;因為自己不會排斥第一線的照護工作,主管也認為他能勝任,後來就成為專職的照顧服務員。
他說,剛開始做照服工作時除了面臨技術上的問題,家裏也不是很支持。父母親的觀念與社會上的刻板印象差不多,認為照護工作辛苦、發展性也不好,讀到大學畢業應該不要做這種類似傭人的工作。但他覺得長照工作將來會是社會很重視的區塊,而且照護工作並非單純做到生理照顧,還有許多珍貴價值。
魏中龍先前曾經照顧過一名癌症末期,已經進入安寧照護階段的阿嬤;阿嬤的先生也住在山莊裏,但家屬為了不讓阿公太擔憂,沒有把這件事告訴阿公,兩人也一直沒有見面。
魏中龍在照顧阿嬤的過程中,發現阿嬤有好幾次病情危急,但似乎就是有什麼事放心不下,都硬是撐了過去。後來他知道阿嬤非常掛念阿公的狀況,自己也很心疼;於是就與家屬商量,希望能讓兩老見上一面,家屬了解狀況後也答應了。
他說,阿嬤見到阿公時,兩人牽著手聊了好一會兒;雖然阿公有一點失智,應答已不是很流利,但這個場景仍讓在場的人相當感動,頻頻拭淚。就在兩老見面後約1個小時,阿嬤很安詳地走了,就好像是完成了重要的心願一樣。
「我們可以做的就像是這些」,魏中龍說,幫助家屬和長輩間可以更互相了解、不要留下遺憾。更不要說有很多長輩剛進來時,可能因生病、退化,或與家人的關係等問題而鬱鬱寡歡;經過一段時間努力後,看見他們臉上又出現發自內心的笑容、嘴巴又講出一句親切的問候時,自己心裏就有滿滿的成就感。
魏中龍說,這份工作雖然辛苦,但能得到許多薪水以外的人生價值;在老年生活的品質與尊嚴愈來愈受到重視的情況下,相信也很有發展性,他的專業也會更獲得肯定。希望未來能有更多年輕人投入,也會出現更多男性的專業照服員。
悠然山莊主任秘書蔡佳澐表示,現在雖有許多大專院校設有老人福利或照護相關科系,政府也開辦了一些職訓課程;但學生或是受訓學員對第一線的照顧服務工作,還是存在很大落差。有許多人在實際上線工作後不久,就選擇離職。
她說,長照工作最重要的是維護老人生活品質,應該不是只著重於設了多少機構、規劃多少人力、經費投入。如果能從人才的觀念培養、確實扎根做起,才能讓更多人願意留在這個領域貢獻心力。SM道具1051218情趣按摩棒
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